Portrait photographique de face présentant un homme âgé d'une trentaine d'années vêtu d'une chemise blanche et d'un gilet, il semble appartenir au milieu ouvrier ou agricole. L'homme est atteint d'un bec de lièvre double. Épreuve issue probablement d'un service hospitalier non identifié. Aucune information ne figure sur l'épreuve.